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有亲友在医院,要不要找他看病?医生有话说

来源:丁香医生 2016-04-17 19:13 我要评论

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关心有时候也是一份甜蜜的负担。...



病不治己,旁观者清。


这句话如何理解?医生为什么不能给自己或者自己的亲友看病?更亲近了,不是会更用心去治疗吗?


后来,看美剧《性爱大师》,主角 William 身为资深妇科教授却让徒弟治疗自己妻子的不孕不育,看来「病不治己」这一习俗在国外也是有的,这更加深了我的好奇心。


我曾经就这个问题专门问了我的导师,他的回答更让我云里雾里:


也不是不能,现实中有很多治疗自己亲友的例子,只不过需要比较强大的内心罢了。


再后来,一次偶然的小事,让我对这个问题有了比较清晰的认识。


我给先生看病的一次经历

事情的起因也很简单,先生在其他医院做正畸顺便拔了最后一颗智齿。这颗牙拔除的创伤比较大,术后也没休息好,也没吃啥消炎药。拔牙术后,他就一直觉得隐隐约约地疼,发展到睡不好觉,疼痛范围扩大。


第一天……


我开始怀疑先生是不是干槽症。


干槽症主要发生于下颌阻生智齿拔除后,是由口腔细菌引起的骨创感染。目前多认为创伤和感染及拔牙窝大是其主要病因。


我在医院呆了好几年了,还没见过几例干槽患者呢,到底是不是干槽呢?口服止痛药试试(一般干槽症患者口服止疼药的止疼效果欠佳)。


先生老老实实的吃了止痛药,汇报说:


好神奇,不疼了。


我不放心,让他下班后来我这儿看看。


但是最终还是因为先生怕疼以及我自己心软,我想既然吃了止疼药,起效了,乐观一点,说不定不是干槽呢。算了吧,只给他沾一沾表面的食物残渣。于是我无视了他长得不太好的创面和口内隐隐的腐败臭味。


第二天……


止痛药药效过了,先生汇报:


疼,越来越疼。


我有点着急,向我老师求助,老师一看,干槽了嘛!


啊?我蔫儿了。这次,我尽量把自己放在医生的位置上,给他做了检查,决定局麻下做拔牙窝内肉芽彻底刮除,双氧水冲洗后放置碘仿纱条。


治疗完成后,先生劫后余生地长出一口气,刮出来的血凝块被我们很专业地研究讨论一番,得出结论,老师说的是对的,是非典型性的干槽症。


我安慰他说:


没事啦,没事啦,刮出来就好了,回去吃两天消炎药吧,比较保险。


事情到这里,我压根就没有跟之前「病不治己」这个问题联系起来,如果没有发生接下来的事情的话......


第三天……


先生给我发微信,说头晕、恶心、难受。


我当时没在意,认为是他干槽这几天没休息好,吃饭跟不上导致的,还继续督促他吃消炎药。到了晚上,他来电话说胃难受得要死,吃什么吐什么。


正好我大学同学去找他取东西,看了他的症状之后,给我打电话说可能是吃甲硝唑引起的胃肠道反应,还问我既然都刮干净了怎么还让他吃消炎药呢。


我在电话里解释:


是刮干净了,不是想让他好彻底一点,怕刮得创伤大再有炎症嘛......


病不治己,旁观者清

经历这事,我瞬间理解了「病不治己,旁观者清」那句话,理解了导师说的:


也不是不能,现实中有很多治疗自己亲友的例子,只不过需要比较强大的内心罢了。


医生在给自家人看病时,避免不了情绪上的影响,难免感到紧张、着急,甚至怀疑。对大夫来说,临床要有决断性,可一旦前怕狼后怕虎,下决断必定会犹豫。


像我这样,比较简单的病症,还是给最亲近的人诊断,不想让他受再次治疗的罪,结果就是延误了治疗。后来为了保险起见,让老公服用本来不是必须的消炎药(而且是两种),结果出现药物反应,这是犯了过度治疗的错误。


这一前一后一松一紧,都是在平日给陌生人看病时绝对不可能出现的情况。


那么,那些比较严重的、复杂的疾病,危及生命的手术,如果让医生去给自己的亲友治疗的话,需要怎样一种心境,才能保住心中那一份清明,做到临危不乱,以避免情绪上的影响呢?


能做到丝毫不受影响的,确实需要一份强大的内心啊。


医不自治的几点反省

1. 关心则心乱

因为关系太密切,常常不能心平气和地进行诊断、检验、处方、手术等等。在诊断过程中容易掺杂许多不必要的顾虑和忧患意识,这样会打乱医生本来的客观分析和诊断思维,导致误诊误治。


比如有许多检验手段对病人身体有损害、有痛苦或收费昂贵。在相同目的的若干种检验手段中,选择何种方法常常受到医生主观思维的影响。


医生处方时,选择何种药物也有类似的主观思维的影响。


例如:有的药物是首选,但是有较大副作用,对于自己或家人可能有所顾忌、力求稳妥,就会放弃或者减少剂量。


成语「情深意重」是指感情深,用意就重,用意一重,执着就多,思虑就多,关心则乱。怕给自己、家人吃错药或者效果不到位,如果是别的医生,只需按方吃药就行。


2. 关心则手乱

手术医生对家人开刀,常常手会颤抖,动作失常,或者追求完美,过于细致,造成手术时间过分延长或者手术过程过于繁琐。


3. 亲友缺乏敬畏

医疗效果有个前提:病人积极配合。


「医不自治」常常因为病人过于亲密或熟悉等因素,缺乏敬畏,不易配合。


一般来说,病人把医生当做自己的救命稻草,出于敬畏,对医生讲的话言听计从。否则,就难以行医。医生和医生家属也是要「遵医嘱」的。


4. 不在意细节

很多医生自以为水平高,对自己身体的一些症状毫不在意,总觉得再等等也不迟,结果把病耽误了。更奇怪的是,很多医生都死在自己最擅长的病种上。


很多医生家属仗着家里有医生,既不注重养生,生了小病也不注意治,不注重养。


很多医生整天跟病人打交道,临床各种重症、危症见得多了,对自己和家人的一些小毛病不太在意,一拖再拖,终于拖成大病,无法医治,追悔莫及。


5. 难以避嫌

一个老人有病,众多子女、媳妇、女婿,人多嘴杂,即使有子女是医生,也无可奈何。


还有,病人住进子女工作的医院,甚至是他自己管的病房,问题就更加多:自己的医疗行为同事怎么看,其他病人怎么说?


从这几条看来,我那一个小小的刮除手术,就占了两条因素,何况其他病症?医生需要理性,亲人之间是感性的,医生面对亲近的人难免会丧失理性,这是人之常情。


回到最初的话题:医生该不该给自己或是亲友治病?


我比较赞同导师的观点:


如果你有一颗强大而不失理性的医者之心的话,可以。


否则,还是找其他医生吧,你的关心会成为一种负担。




责任编辑:海棠

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

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